당뇨병은 높은 혈당 수치가 오랜 기간 지속되는 대사 질환입니다. 혈당이 높을 때의 증상으로는 소변이 잦아지고, 갈증과 배고픔이 심해집니다. 이를 치료하지 않으면 다른 합병증을 유발할 수 있습니다. 당뇨병은 췌장이 충분한 인슐린을 만들어 내지 못하거나 몸의 세포가 만들어진 인슐린에 적절하게 반응하지 못하는 것이 원인이 됩니다. 인슐린 작용의 부족 등에 의한 만성 고혈당증은 여러 특징적인 대사 이상을 수반합니다.
당뇨병은 크게 세 가지로 나뉩니다
제1형 당뇨병: 제1형 당뇨병은 충분한 인슐린을 만들어내지 못하는 것에 기인합니다.
제2형 당뇨병: 제2형 당뇨병은 세포가 인슐린에 적절하게 반응하지 못하는 인슐린저항으로 시작됩니다.
임신당뇨병은 당뇨병의 병력이 없는 임신한 여성에 고혈당으로 발전하는 경우에 발병합니다
당뇨병 증상
과다한 배뇨 (Polyuria): 당뇨병 환자는 일반인에 비해 더 자주 배뇨하게 됩니다. 이는 신체 내에서 과도한 포도당이 콩팥으로 배출되어 비뇨로 배출되기 때문입니다.
과도한 갈증 (Polydipsia): 배뇨로 인해 체내 수분이 감소하게 되면서 갈증이 증가합니다. 이는 체내의 수분을 보충하려는 반응입니다.
과도한 식욕 (Polyphagia): 혈당 조절이 어려워져서 체내의 에너지가 충분하지 않게 되면, 뇌가 기아 상태로 인식하고 식욕이 증가합니다.
피로감: 당뇨병 환자는 종종 피로감을 느낄 수 있습니다. 이는 세포가 포도당을 에너지로 사용하는 데 문제가 있기 때문입니다.
체중 감소: 당뇨병 환자는 식욕이 증가하는 반면에 체중이 감소하는 증상을 보일 수 있습니다. 이는 몸이 에너지를 얻기 위해 지방과 단백질을 사용하기 때문입니다.
피부 감염이나 상처 치유가 느린 경우: 당뇨병 환자는 면역 시스템이 약해져 감염에 취약하며, 상처가 느리게 치유될 수 있습니다.
시력 저하: 고혈당 상태가 지속되면 눈에 손상을 줄 수 있어 시력 저하가 발생할 수 있습니다.
손발의 저림이나 통증: 당뇨병은 신경을 손상시킬 수 있어 손발의 저림이나 통증을 유발할 수 있습니다
당뇨 합병증과 증상
당뇨 합병증은 당뇨병이 오랜 기간 동안 지속될 경우 발생하는 여러 가지 복합적인 질환을 의미합니다. 이는 높은 혈당 상태가 지속되면서 혈관이 막히고 염증이 발생해 결국 혈관이 손상되고 순환 장애에 이르게 됩니다.
당뇨 합병증은 크게 대혈관 합병증과 미세혈관 합병증으로 분류할 수 있습니다.
대혈관 합병증에는 심장병, 뇌졸중, 말초동맥질환 등이 포함되며, 이는 당뇨병 환자의 주된 사망 원인입니다.
미세혈관 합병증에는 당뇨병성 망막병증, 신장병증, 신경병증 등이 있습니다
당뇨합병증 증상
시력 저하: 합병증 초기 증상으로 시야가 흐려지고 날파리가 떠다니는 것 같은 비문증이 나타납니다.
손, 발 저림: 오랜 당뇨로 손끝, 발끝의 미세혈관이 손상되어 손발이 저리거나 남의 살 같은 촉감이 듭니다.
얼굴, 손목, 발목의 부종: 신장의 기능이 떨어지면서 얼굴이나 손목, 발목 등이 붓는 증상이 나타납니다.
소변 색 탁하고 거품 뇨: 이 증상 역시 신장 기능이 떨어지면서 소변 색이 탁해지고 소변을 보고 난 후에도 거품이 사라지지 않는 거품뇨가 나타납니다
당뇨병 진단
- 당뇨병은 주로 혈당을 측정하여 진단합니다. 다음의 방법들이 주로 사용됩니다:
- 공복 혈당 검사: 8시간 이상 공복 상태에서 측정한 혈당이 126mg/dL 이상일 경우.
- 임의 시간 혈당 검사: 식사 시간과 관계없이 측정한 혈당이 200mg/dL 이상이며, 당뇨병의 특징적인 증상 (다음, 다뇨, 원인불명의 체중감소)이 나타날 경우.
- 당화혈색소 검사: 당화혈색소 수치가 6.5% 이상일 경우.
- 경구 당부하 검사 (OGTT): 75g의 포도당을 섭취한 뒤 2시간 후에 측정한 혈당이 200mg/dL 이상일 경우.
이 중 어느 한 조건만 만족해도 당뇨병으로 진단할 수 있습니다. 그러나 명백한 고혈당 증상이나 급성 대사 이상이 있는 경우를 제외하고는 다른 날에 반복 검사를 시행하여 두 번 이상 진단 기준을 만족할 때 당뇨병으로 진단합니다.
당뇨병의 원인
유전적 요인: 여러 가지 유전자들이 당뇨병의 발생 위험에 영향을 줍니다. 가족 내에서 당뇨병이 있는 경우, 제2형 당뇨병의 발생 위험은 일반인에 비해 높습니다.
환경적 요인
비만: 비만은 당뇨병과 밀접한 관련이 있습니다. 비만 상태가 계속되면 인슐린이 혈당을 잘 낮추지 못하고, 췌장의 인슐린 분비능도 점점 떨어져 당뇨병이 생깁니다.
노화: 당뇨병은 중년 이후에 많이 발생하며, 연령이 높아질수록 발병률이 높아집니다.
식생활: 탄수화물 (설탕 포함)과 지방을 과다 섭취하면 체중이 늘고 당뇨병이 생깁니다.
운동 부족: 운동 부족은 비만을 초래하고, 근육을 약화시키며, 저항력을 떨어뜨립니다.
스트레스: 오래도록 스트레스가 쌓이면 부신피질호르몬 분비가 증가하고, 저항력이 떨어져 질병이 생깁니다.
임신성 당뇨병: 이전에 임신성 당뇨병이 있었거나, 4 kg 이상의 거대아를 출산한 병력이 있으면 당뇨병 발생 위험이 증가합니다.
고혈압이나 이상지질혈증: 고혈압이나 이상지질혈증이 있으면 당뇨병이 동반되는 경우가 많습니다
당뇨병 치료방법 및 예방방법
당뇨병의 치료 방법은 환자의 상태와 진행 정도에 따라 다르지만, 일반적으로 다음과 같은 방법들이 포함됩니다
식사 요법: 적절한 식사 요법은 당뇨병 치료의 핵심입니다. 과일, 채소, 고기, 생선, 계란, 견과류, 옥수수, 콩, 우유 및 유제품 등을 균형 있게 섭취하는 것이 중요합니다.
운동 요법: 규칙적인 운동은 혈당 조절에 도움이 됩니다. 운동은 인슐린의 효과를 높여 혈당을 낮추는 데 도움이 됩니다.
약물 치료: 식사 요법과 운동 요법만으로 만족할 만한 혈당 조절이 이루어지지 않을 때 약물 요법을 추가합니다. 약물 치료는 주로 경구혈당강하제나 인슐린을 사용합니다.
인슐린 요법: 제1형 당뇨병의 경우, 인슐린 대체 요법이 필요합니다. 인슐린 치료를 받지 않으면 고혈당이 악화되어 당뇨병 케톤산증을 동반한 급성 합병증이 나타날 수 있습니다.
고혈압 치료: 당뇨병 환자 중 많은 사람들이 고혈압을 동반하므로, 고혈압 치료도 중요합니다.
고지혈증 치료: 당뇨병 환자는 종종 고지혈증을 동반하므로, 이를 치료하는 것도 중요합니다.
당뇨병 치료의 목표는 혈당 수치를 정상 범위 내로 유지하고, 당뇨병 합병증을 예방하는 것입니다
당뇨병 예방방법
적정 체중과 허리둘레 유지하기: 일주일에 한 번 체중과 허리둘레를 확인하고, 꾸준히 식사 조절하고 운동하기.
규칙적인 운동으로 신체 활동 늘리기: 규칙적으로 운동하여 신체 활동을 늘리는 것이 중요합니다.
균형 잡힌 식단으로 골고루 제때 식사하기: 정해진 시간에 적당한 양의 음식을 규칙적으로 먹는 것이 중요하며, 폭식을 하거나 끼니를 거르지 않아야 합니다.
좋은 생활습관 기르기: 적당한 시간 동안 자고, 숙면하기.
정기적인 검진 통해 위험 인자 확인하기: 국가 검진을 반드시 받아야 합니다.
설탕이나 꿀 등 단순 당의 섭취 제한하기: 식사 후 혈당 상승을 막기 위해 설탕이나 꿀 등 단순 당의 섭취를 제한해야 합니다.
식이섬유의 충분한 섭취: 식이섬유는 혈당 상승을 완만하게 만들어주므로 충분히 섭취하는 것이 좋습니다.
과자, 빵, 떡, 음료수 등을 습관적으로 섭취 금지: 이러한 음식들은 혈당 상승을 촉진시키므로 섭취를 자제해야 합니다
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