결핵은 결핵균이 침입하여 발생하는 병이다. 결핵은 호흡기 분비물로 옮겨지는 전염성 질환으로, 환자와 접촉하는 가족 중에서 발생하는 경우가 많다. 누구든지 결핵에 걸릴 가능성이 있으나 결핵균이 침입한다고 해서 모두 다 발병하는 것은 아니다. 결핵균이 침입한 후 체내의 저항력이 약해지면 발병할 확률이 높아진다. 결핵은 폐, 신장, 신경, 뼈 등 우리 몸속 거의 대부분의 조직이나 장기에서 병을 일으킬 수 있다. 그중에서도 결핵균이 폐 조직에 감염을 일으키는 ‘폐결핵’이 대부분을 차지한다. 그래서 일반적으로 ‘결핵’이라는 말은 ‘폐결핵’을 지칭하는 말로 사용되기도 한다.
폐결핵 전염 확률
폐결핵은 결핵균에 의해 전파되는 감염성 호흡기 질환입니다. 결핵은 주로 비말핵의 형태로 공기를 통해 전염이 되기 때문에 전염력이 높습니다. 특히, 결핵균이 활발하게 발병된 환자의 경우 전염력이 매우 높아 가족들에게 전염되기 쉽습니다.
치료를 받지 않은 활동성 폐결핵 환자의 기침을 통해 25 - 50%의 감염률을 보이게 됩니다. 감염자의 10% 정도가 결핵 환자가 되는데, 이때 알코올 중독이나 영양실조, 당뇨, 위수술, 면역결 핌, 만성질환자, 유아 또는 소아에게 발병률이 증가하게 됩니다
폐결핵 진단 방법
흉부 X-선 검사: 흉부 방사선 촬영에 나타나는 음영의 변화를 관찰하여 결핵 발병 여부를 확인합니다.
객담에서의 결핵균 검출: 환자의 가래(객담)에서 결핵균이 검출되면 폐결핵으로 진단할 수 있습니다.
면역학적 검사: 결핵 피부 반응 검사(Mantoux test, Tuberculin skin test)는 결핵 감염을 진단하는 방법으로 싸고 간편하지만 정확도는 떨어집니다.
객담 도말 검사, 항산균 도말검사(Acid-Fast Bacillus Smear, AFB Stain): 환자의 가래를 슬라이드 글라스에 얇게 펴서 바른 후 염색을 하여 현미경으로 결핵균의 존재 여부를 확인하는 검사.
객담 배양 검사, 항산균 배양검사: 환자의 가래에서 결핵균이 자라는지 확인하는 검사.
약제감수성검사: 결핵균이 어떤 결핵약에 잘 죽고 (감수성 있음), 잘 죽지 않는지 (감수성 없음/해당 약에 대해 내성이 있음/저항성 있음) 반응하는 정도 확인 검사.
PCR NAAT (Nucleic Acid Amplification Test): 결핵균 (M. tuberculosis) DNA 추출하여 결핵균의 존재 여부 및 그 종류를 확인하는 검사법.
기관지내시경: 기관지를 통해 내시경을 삽입한 후 결핵을 진단하는 방법
폐결핵 치료 방법
항결핵 약물: 폐결핵 치료의 핵심은 항결핵 약물을 사용하는 것입니다. 이러한 약물은 폐결핵균의 성장을 억제하고 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 주로 사용되는 약물에는 이솝라자이드(Isoniazid), 라이파민(Rifampin), 에탐부톨(Ethambutol), 피라주니아마이드(Pyrazinamide) 등이 있습니다.
다제 내성 폐결핵의 치료: 다제 내성 폐결핵은 항결핵 약물에 대한 내성을 가진 경우를 의미합니다. 이 경우 더 복잡한 치료 방법이 필요할 수 있으며, 종종 더 많은 항결핵 약물을 조합하여 사용해야 할 수 있습니다.
치료 기간: 폐결핵의 치료 기간은 보통 6개월에서 12개월 이상이 될 수 있습니다. 치료의 지속 기간은 감염의 심각성, 환자의 상태, 그리고 치료에 대한 반응에 따라 다를 수 있습니다.
폐결핵 증상
기침: 길고 지속적인 기침이 주요 증상 중 하나입니다. 기침이 특히 밤이나 아침에 심해지는 경우가 많습니다.
가래: 결핵균이 폐에 침투하여 염증을 일으키면 가래가 생길 수 있습니다. 이 가래는 맑고 투명한 것보다는 노란색 또는 초록빛이 돌아갈 수 있으며, 때로는 피가 섞이기도 합니다.
흉통: 폐결핵 환자는 가슴이 아플 수 있으며, 흉통을 느낄 수 있습니다. 특히 호흡 시 흉통이 더욱 심하게 느껴질 수 있습니다.
기침과 호흡 곤란: 노화가 심한 경우 또는 악화된 폐결핵일 때, 기침과 함께 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다.
체중감소: 폐결핵으로 인해 식욕이 감소하고 영양 흡수가 제대로 되지 않으면 체중이 감소할 수 있습니다.
피로감, 열감: 폐결핵은 일반적으로 체력을 약화시키고 피로감을 유발할 수 있습니다. 또한, 열감이나 발열이 동반될 수도 있습니다.
씹힘: 폐결핵은 폐조직의 파괴로 인해 혈액이 증류되어 희게 보일 수 있으며, 충분한 산소 공급을 받지 못해 피부가 창백해지고 씹힘 증상이 나타날 수 있습니다.
폐결핵 예방 방법
결핵 환자와의 접촉 피하기: 결핵은 공기로 전파되므로, 결핵 환자와의 가까운 접촉을 피해야 합니다. 결핵 환자와 함께 생활하거나 일을 하는 경우, 마스크를 착용하는 등의 예방 조치를 취해야 합니다.
결핵 백신 접종: BCG 백신은 결핵 예방에 효과적입니다. 대부분의 나라에서는 영유아 시기에 BCG 백신을 접종합니다. BCG 백신은 결핵 감염 위험을 줄이고 결핵이 심각해지는 것을 예방합니다.
건강한 생활 습관: 면역력을 강화하기 위해 건강한 생활 습관을 유지해야 합니다. 충분한 수면, 영양가 있는 식단, 규칙적인 운동, 스트레스 관리 등이 면역력을 높여 결핵에 대한 저항력을 향상할 수 있습니다.
보건교육: 결핵 예방을 위한 정확한 정보를 습득하고, 개인과 사회적인 책임을 갖기 위해 보건교육에 참여해야 합니다. 정기적인 검진과 결핵에 대한 인지도를 높이는 등의 예방 활동이 중요합니다.
폐결핵에 좋은 음식 4가지
단백질: 단백질은 조직 손상을 수리하고 면역 체계를 강화하는 데 도움이 됩니다. 닭고기, 생선, 계란, 견과류, 콩, 두부 등이 좋은 단백질 공급원입니다
비타민 D: 폐결핵 환자는 자외선에 노출되기 어려울 수 있으므로 비타민 D 부족이 발생할 수 있습니다. 비타민 D를 보충할 수 있는 음식 또는 비타민 D 보충제를 고려하세요
비타민 C: 비타민 C는 면역 체계를 강화하고 철 흡수를 촉진합니다. 오렌지, 자몽, 파인애플, 파프리카, 브로콜리와 같은 비타민 C가 풍부한 과일과 채소를 먹으세요
도라지: 도라지는 섬유질이 많고 비타민과 무기질이 풍부한 알칼리성 식품으로 도라지의 사포닌 성분은 호흡기 질환에 효과가 좋아서 기침, 가래, 염증을 삭여주는 등 기관지 및 호흡기 건강에 좋습니다